Program


    „Interwencja i Wsparcie w Prawidłowym Powrocie do Społeczeństwa Osób Skazanych”

    Uwaga! Po wysłaniu formularza zgłoszeniowego postępuj zgodnie z instrukcją umieszczoną poniżej!


    CZĘŚĆ A

    Dane Pełnomocnika (osoby reprezentującej skazanego/tymczasowo aresztowanego)

    Imię

    Nazwisko

    Wiek
    18-2526-3536-4546-5556-65 latpowyżej 65 lat

    Miejsce zamieszkania

    Numer telefonu

    Adres e-mail

    Adres do korespondencji

    Stopień pokrewieństwa ze skazanym:
    żona/mążpartner/partnerkaojciec/matkasiostra/bratsyn/córkainny członek rodzinybliski znajomy

    Dane Beneficjenta (skazanego/tymczasowo aresztowanego)

    Imię

    Nazwisko

    Data urodzenia

    Imię ojca

    Numer PESEL

    Ile dzieci posiada skazany/tymczasowo aresztowany?

    W jakim wieku są dzieci skazanego/skazanej?

    (zaznacz wybrany przedział wiekowy, jeśli dzieci jest więcej to zaznacz kilka odpowiadających ich przedziałowi wiekowemu)

    Nazwa jednostki, w której osadzony odbywa karę/zastosowano środek zapobiegawczy

    Podgrupa klasyfikacyjna:
    P1P2P3R1R2R3TA (TYMCZASOWO ARESZTOWANY)U (UKARANY)

    Informacje dotyczące sytuacji penitencjarno-karnej Beneficjenta

    Nazwa sądu wydającego orzeczenie w sprawie Beneficjenta
    jeżeli wydanych wyroków jest kilka należy podać wyrok łączny ostatni, jeżeli nie został wydany – należy wpisać wszystkie wyroki w kolejności do odbycia

    Data wydania orzeczenia
    np. 09.12.1998, 24.05.2002

    Sygnatura sprawy
    np. II K 23/90, IV KO 134/2019

    Rodzaj popełnionych przestępstw
    (Uwaga! Żadna z podanych kategorii nie wyklucza! Informacja pomoże nam w sposób właściwy rozpocząć działania)
    zabójstwo, bójka ze skutkiem śmiertelnym
    seksualne w wyniku zaburzeń preferencji seksualnych przeciwko małoletnim
    jakiekolwiek popełnione pod wpływem narkotyków, dopalaczy lub alkoholu
    przemoc fizyczna, psychiczna w rodzinie
    gwałt / inna czynność seksualna
    korzystanie z cudzego nierządu / nakłanianie do nierządu / podobne
    alimentacyjne
    w którym ofiarą był funkcjonariusz publiczny
    w którym ofiarą było dziecko
    w którym ofiarą była osoba powyżej 60. roku życia
    w którym poszkodowanym była organizacja pozarządowa (charytatywna)
    w grupie przestępczej
    ze stwierdzonym sądownie szczególnym okrucieństwem
    inne, jakie? Poniżej wpisz artykuł z którego członek twojej rodziny został skazany na pobyt w zakładzie karnym

    Wymiar kary łączny/okres stosowania tymczasowego aresztu

    Od kiedy Beneficjent odbywa aktualną karę pozbawienia wolności/stosowany jest środek zapobiegawczy
    (jeśli nie wiesz dokładnie wpisz np.: od ok. 8 lat)

    Data zakończenia kary pozbawienia wolności/stosowania środka zapobiegawczego
    (nie zwolnienia warunkowego, tylko data maksymalnej kary wyznaczonej przez Sąd, jeśli nie wiesz dokładnie wpisz np. ok 2023 roku)

    Czyt Beneficjent był uprzednio karany za przestępstwo umyślne?

    Czy Beneficjent popełnił przestępstwo pod wpływem:

    Czy Beneficjent był leczony psychiatrycznie?

    Czy decyzją sądu/dyrektora skierowano Beneficjenta na terapię lub oczekuje na takie skierowanie?

    Czy Beneficjent składał wniosek o warunkowe przedterminowe zwolnienie?

    Czy Beneficjent korzysta z przepustek?

    Czy Beneficjent był karany dyscyplinarnie przed dyrektora jednostki?

    Zakres oczekiwanego wsparcia

    (można wybrać kilka opcji)
    Jakiego rodzaju wsparcia i pomocy potrzebuje Wasza rodzina?
    pomoc w dojazdach na widzenia (np. darmowy bilet na dojazdy na widzenia lub transport do zakładu karnego)
    programy rodzicielskie zarówno dla osoby skazanej, jak i dla współmałżonka/i lub partnera/ki na wolności, żebyśmy mogli pomóc naszym dzieciom uporać się z sytuacją
    żeby pokój widzeń był dostosowany do dzieci
    darmowe jedzenie dla dzieci podczas widzeń
    programy, które pomogą zarówno skazanemu/skazanej, jak i jego/jej partnerce/partnerowi utrzymać związek i poprawić swoją relację
    wizyty (bez rygoru) w zakładzie karnym tylko dla dzieci by mogły dłużej pobyć z uwięzionym rodzicem lub programy, które pozwolą dzieciom utrzymać więź z uwięzionym ojcem/ matką
    wsparcie edukacyjne dla dzieci
    mentoring i coaching zarówno dla skazanych, jak i dla ich rodzin pozostałych na wolności by mogli lepiej poradzić sobie z sytuacją w której się znaleźli
    pomoc finansowa
    programy wspierające uczestnictwo skazanych w życiu rodziny (np. częstsze rozmowy na skypie lub darmowe telefony)
    pomoc rzeczowa
    pomoc i wsparcie psychologa lub terapeuty
    wsparcie informacyjno -edukacyjne np: ulotki informujące gdzie i kto może udzielić nam wsparcia lub instruujące jak przekazać dziecku informacje o pobycie rodzica w zakładzie karnym
    pomoc w zrozumieniu jak funkcjonuje zakład karny: np. jak wysłać paczkę do skazanego/ej, z kim kontaktować się w sprawach skazanego/skazanej?
    grupy wsparcia dla rodzin osób pozbawionych wolności
    programy, które pomogą pozostałym na wolności członkom rodziny znaleźć pracę lub uzyskać kwalifikacje zawodowe
    grupy wsparcia dla dzieci osób pozbawionych wolności
    inne, jakie? Odpowiedź wpisz w polu poniżej

    Proszę o wsparcie ze strony Stowarzyszenia w zakresie
    (można wybrać kilka opcji)
    uzyskania warunkowego przedterminowego zwolnienia
    uzyskania przerwy w karze
    otwarcia systemu przepustkowego
    zmiany osadzenia na inną jednostkę
    sytuacji zdrowotnej
    zagrożenia bezdomnością
    poszukiwania zatrudnienia
    porady psychologicznej
    porady prawnej
    porady seksuologicznej
    porady doradczo-zawodowej
    problemów z windykacją / egzekucją komorniczą
    relacji ze Służbą Więzienną
    wyznaczenia obserwatora społecznego w procesie
    problemów w relacjach w związku
    przypadków wykluczenia społecznego i stygmatyzacji

    O Stowarzyszeniu dowiedziałam/em się poprzez:

    CZĘŚĆ B


    Nadal mało wiadomo na temat tego w jaki sposób pozbawienie wolności jednego z członków rodziny dotyka jego/jej bliskich. Dlatego też trudno jest instytucjom i organizacjom pozarządowym przygotować takie działania, które trafiłyby w potrzeby pozostawionych na wolności rodzin - w Wasze potrzeby.

    Ankieta ta umożliwi nam przygotowanie profesjonalnych działań, a Pan/Pani swoją wypowiedzią może pomóc innym nadal czekającym na adekwatne wsparcie. Tylko Wy wiecie i na co dzień borykacie się ze skutkami nieobecności bliskiej osoby spowodowanej odbywaniem przez niego/nią wyroku w zakładzie karnym.

    Czy Pan/Pani zgadza się na kontakt z naszym przedstawicielem w celu przeprowadzenia rozmowy lub ankiety?
    Ich celem jest lepsze zrozumienie sytuacji w której znajduje się Pana/Pani rodzina. Pozwoli nam to dowiedzieć się jakiej pomocy i wsparcia oczekiwałyby rodziny oraz przygotować takie działania, które zminimalizują negatywne skutki uwięzienia, a także wzbogaci dotychczasową wiedzę naukową na temat rodzin osób pozbawionych wolności.
    TakNie

    Sytuacja rodziny

    Jakie problemy pojawiły się w Waszej rodzinie po skazaniu członka rodziny na pobyt w zakładzie karnym?
    (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi)
    straciliśmy źródło utrzymania
    musieliśmy się wyprowadzić z naszego dotychczasowego miejsca zamieszkania
    dzieci skazanego/skazanej na karę pozbawienia wolności mają problemy z zachowaniem i emocjami (np. są agresywne, smutne, wagarują od kiedy ojciec/matka jest w zakładzie karnym)
    jesteśmy wyzywani i wyśmiewani przez sąsiadów
    rodzina zerwała z nami kontakt
    jestem bezrobotny/a
    pogorszyły się nasze warunki mieszkaniowe
    pojawiły się problemy finansowe (np. brak możliwości spłaty kredytu, długi)
    pojawiły się problemy ze zdrowiem psychicznym (np. depresja, nerwica, uzależnienia)
    dzieci skazanego/skazanej na karę pozbawienia wolności mają problemy w szkole, a ich oceny znacznie się pogorszyły
    dzieci skazanego/skazanej na kare pozbawienia wolności mają problemy ze zdrowiem psychicznym (lęki, depresje, uzależnienia)
    mam problemy w pracy w związku z tym, iż mój bliski przebywa w zakładzie karnym
    dzieci skazanego/skazanej nie chcą mieć z nim kontaktu
    dzieci skazanego/skazanej na kare pozbawienia wolności są wyśmiewane przez swoich rówieśników
    moja relacja/związek ze skazanym/skazaną znacznie się pogorszył
    żaden z aspektów naszego życia nie uległ pogorszeniu
    inne, jakie? Odpowiedź wpisz w polu poniżej

    Czy jakieś aspekty Pana/Pani życia uległy poprawie po skazaniu członka rodziny na pobyt w zakładzie karnym?
    (możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi)
    sytuacja finansowa rodziny poprawiła się
    skazany/skazana nie może używać wobec nas przemocy zarówno psychicznej (np. wyzwiska), jak i fizycznej (np. bicie)
    dzieci przestały się bać wracać do domu od kiedy nie ma członka rodziny skazanego na karę pozbawienia wolności
    atmosfera w domu jest spokojniejsza
    dzieci skazanego/skazanej na kare pozbawienia wolności już się nie obawiają przyprowadzać kolegów i koleżanek do domu
    mogłem/mogłam podjąć pracę zarobkową
    pogodziłem/pogodziłam się z dalszą rodzina ,która wcześniej nie akceptowała skazanej/skazanego na karę pozbawienia wolności
    usamodzielniłam/ usamodzielniłem się
    podjęłam/podjąłem pracę zarobkową po latach bez pracy
    nasza sytuacja mieszkaniowa uległa poprawie
    żaden z aspektów naszego życie nie uległ poprawie
    inne, jakie? Odpowiedź wpisz w polu poniżej

    Jak oceniasz sytuację Waszej rodziny po skazaniu bliskiej osoby na pobyt w zakładzie karnym?
    Znacznie się polepszyła
    Polepszyła się
    Nie zmieniła się
    Pogorszyła się
    Znacznie się pogorszyła

    Kontakt ze skazanym

    Jak daleko od miejsca zamieszkania jest położony zakład karny w którym przebywa członek Waszej rodziny?
    do 50 km od naszego miejsca zamieszkania
    50-100 km od naszego miejsca zamieszkania
    100- 200 km od naszego miejsca zamieszkania
    powyżej 300 km od naszego miejsca zamieszkania

    Jak najczęściej dojeżdża Pan/ Pani do zakładu karnego na widzenia?
    swoim samochodem
    pociągiem lub autobusem
    komunikacją miejską
    muszę kogoś prosić by mnie zawiózł
    nie mam jak dojechać, dlatego nie jeżdżę lub rzadko jeżdżę na widzenia

    Jak często Pan/ Pani pisze listy/kontaktuje się telefonicznie ze skazanym członkiem rodziny?
    częściej niż raz w miesiącu
    przynajmniej raz w miesiącu
    raz na 3 miesiące
    raz na pół roku
    raz na rok
    wcale

    Ile miesięcznie Pan/ Pani wydaje na pomoc skazanemu?
    0 zł
    do 50 zł
    od 50-100 zł
    100-200 zł
    200-300 zł
    powyżej 300 zł

    Na co Pani/Pani wydaje pieniądze, by pomóc skazanemu?
    zakupy w kantynie
    paczki z żywnością
    odzież
    papierosy
    wydatki na prawników
    prasa i książki
    nie pomagam skazanemu/skazanej finansowo
    inne, jakie? Odpowiedź wpisz w polu poniżej

    Jak często dzieci mają kontakt podczas widzeń w zakładzie karnym ze skazanym/ą ojcem/matką?
    jeżdżą na każde widzenie
    przynajmniej raz w miesiącu
    raz na 3 miesiące
    raz na pół roku
    raz na rok
    nie mają kontaktu ze skazanym ojcem/matką
    nie dotyczy

    Zgody i oświadczenia

    Obowiązkowe jest wyrażenie wszystkich poniższych zgód

    Wyrażam zgodę na mój udział w działaniach Stowarzyszenia poprzez (jedną z form należy wybrać i jest ona w okresie korzystania z Programu obowiązkowa pod rygorem usunięcia z Programu):
    moje uczestnictwo w zajęciach warsztatowych z psychologami i doradcami zawodowymi, mające na celu nabycie kompetencji w dalszej socjalizacji sprawcy przestępstw po odbyciu przez niego kary pozbawienia wolności /raz w tygodniu, 10 spotkań, stacjonarne, odległość do 20 km od miejsca zamieszkania, lista obecności, zadania do realizacji, bezpłatnie/korzystanie z usługi TelePorada /telefoniczne i za pośrednictwem Skype konsultacje z psychologami, doradcami zawodowymi w zakresie nabycia kompetencji do dalszej socjalizacji sprawcy przestępstw po odbyciu przez niego kary pozbawienia wolności i w ramach wywiadu o środowisku rodzinnym osadzonego, raz na tydzień, przez okres udziału w Programie, zadania do realizacji, bezpłatnie/wniesienie darowizny w wysokości 25 PLN miesięcznie /do każdego 15go danego miesiąca przez okres korzystania z Programu/.

    Jeżeli w sprawie Beneficjent posiada dokumentację, np. orzeczenia sądowe lub inną dotyczącą tematu odznaczonego w Rozdziale V należy je załączyć do wniosku lub zrobić to w późniejszym terminie.

    Uwaga! Po wysłaniu formularza zgłoszeniowego postępuj zgodnie z instrukcją umieszczoną poniżej!

    Szanowni Państwo!

    Witamy w Programie „Interwencja i Wsparcie w Prawidłowym Powrocie do Społeczeństwa Osób Skazanych”. Dziękujemy za okazane zaufanie.

    Ze względu na zagrożenie epidemiologiczne, aktualnie, proponujemy dwie opcje w Systemie Vice Versa: TelePorada oraz DAROWIZNA. Niestety, WARSZTATY zostały wstrzymane na czas trwania zagrożenia epidemiologicznego.

    Jedną z nich (opcji), wybrali Państwo, wypełniając formularz zgłoszeniowy. Prosimy pamiętać, że zawsze mogą Państwo zmienić opcję. Wystarczy powiadomić Biuro Stowarzyszenia.

    Jeżeli w ciągu 3. kolejnych dni nie otrzymacie Państwo na podany w formularzu adres e-mail decyzji odmownej, stajecie się Beneficjentami Programu.

    Wybierając opcję DAROWIZNA zobowiązujecie się do wspierania działań Stowarzyszenia, comiesięczną cegiełką (darowizną) w kwocie 25 PLN. Należy ją uiścić zawsze do 15. dnia każdego miesiąca, a jeżeli rejestracja w Programie nastąpiła po 15. dniu danego miesiąca – w terminie do 3. dni od daty złożenia formularza. Wpłaty należy kierować na rachunek bankowy:

    87 1750 0012 0000 0000 4093 8648

    BNP Paribas

    z dopiskiem: darowizna imię/nazwisko Beneficjenta

    W tej opcji, jako Beneficjenci programu otrzymują Państwo bezpłatne wsparcie psychologiczne, doradczo-zawodowe, pedagogiczne i prawne. Wsparcie obejmuje również Wasze dzieci oraz wskazaną w formularzu osobę pozbawioną wolności. Wszystkie działania Stowarzyszenia są bezpłatne. Beneficjent nie ponosi żadnych kosztów.

    Jeżeli wybraliście Państwo opcję TelePorada zostajecie objęci tzw. Planem Readaptacji Społecznej Rodziny „3 KROKI”. Specjaliści z zakresu prawa, psychologii, doradcy zawodowi, pedagodzy będą z Państwem prowadzili rozmowy (konsultacje) mające na celu podniesienie kompetencji w dalszej socjalizacji sprawcy przestępstw po jego powrocie do środowiska rodzinnego. W zamian, Państwa bliscy pozbawieni wolności, otrzymają bezpłatne wsparcie prawne.

    Uwaga! Wsparcie prawne w przypadku osoby pozbawionej wolności dotyczy wyłącznie spraw penitencjarnych dotyczących, np. zmiany osadzenia, niewłaściwych relacji ze Służbą Więzienną, przygotowania wniosku o warunkowe przedterminowe zwolnienie, przerwę w karze, czy zmianę podgrupy klasyfikacyjnej lub otwarcie systemu przepustkowego. W sprawach karnych (np. wyrok łączny, udział w sprawie karnej) należy skorzystać z Pakietu „+Prawnik” /szczegóły tutaj/.

    Do Państwa dyspozycji przygotowaliśmy czat online https://pomocpostpenitencjarna.pl/beneficjenci/, czynny od poniedziałku do piątku, w godzinach od 10.00 do 18.00, na którym nasi konsultanci udzielą Państwu informacji o stanie spraw, którymi organizacja się zajmuje, a dotyczących Państwa bliskich pozbawionych wolności. Do dyspozycji oddajemy również infolinię 800 201 211, działającą od piątku do niedzieli, w godzinach 10.00 – 18.00. Z tej opcji mogą korzystać również osoby pozbawione wolności, jeśli chcą uzyskać informacje o stanie prowadzonych spraw. Połączenia z infolinią są bezpłatne.

    Do Państwa dyspozycji jest również kwartalnik w wersji elektronicznej Ways to go, w którym znajdziecie aktualne informacje związane z sytuacją osadzenia osoby bliskiej oraz inne dotyczące zagadnień prawa penitencjarnego, pomocy postpenitencjarnej, rodziny skazanego i tymczasowo aresztowanego, itd. Wkrótce czasopismo PostPenit, które dotychczas wydawane było w formie papierowej wchłonie elektroniczny kwartalnioka “Ways to Go”. Zachęcamy do lektury dotychczas wydanych numerów „Postpenit”.

    Uwaga! Łącząc się z konsultantami czat online lub infolinii należy podać swój poufny kod PIN. Kod PIN otrzymacie Państwo w Biurze Stowarzyszenia, z którym należy się niezwłocznie skontaktować (po otrzymaniu decyzji pozytywnej) w formie elektronicznej na adres sekretariat@postpenit.pl podając w temacie wiadomości swoje imię i nazwisko, a w treści wiadomości wpisując imię i nazwisko wskazanej w formularzu osoby pozbawionej wolności i wybraną opcję w Systemie Vice Versa (Darowizna lub TelePorada).

    W wiadomości zwrotnej otrzymacie swój poufny kod PIN. Biuro Stowarzyszenia przydzieli Państwu Opiekuna Rodziny, który przez okres korzystania z Programu będzie łącznikiem między Państwem a Stowarzyszeniem. Opiekun Rodziny może podjąć decyzję o wykreśleniu Beneficjenta z Programu lub rozpoczęciu procedury wsparcia osadzonego w przypadku starań o np. warunkowe przedterminowe zwolnienie, czy uzyskanie przerwy w karze.

    Poniżej znajdują się dokumenty, które należy pobrać, wydrukować i przesłać osobie pozbawionej wolności wskazanej w formularzu, tj. Instrukcję (w jednym egzemplarzu),  druk ustanowienia przedstawiciela (w dwóch egzemplarzach) i druk wniosku o udział w posiedzeniu sądu (w jednym egzemplarzu). Beneficjent pozbawiony wolności powinien postępować zgodnie z przesłaną Instrukcją. Po otrzymaniu podpisanego druku ustanowienia przedstawiciela Stowarzyszenie rozpoczyna działania prawne względem osoby pozbawionej wolności.

    Uwaga! Stowarzyszenie podejmuje się zgodnie z Regulaminem Programu (poniżej) wsparcia wyłącznie osadzonym zasługującym na drugą szansę. Działania organizacji nie polegają na udzieleniu bezpłatnej pomocy w opuszczeniu zakładu karnego skazanemu, ale na kompleksowych działaniach postpenitencjarnych skierowanych tak do osoby osadzonej, jak i jego bliskich. Więcej na ten temat w Regulaminie Programu.

    Prosimy również zapoznać się z informacją o misji organizacji /tutaj/.

    Poniżej instrukcja w wersji audiowizualnej, do zachęcenia której również zachęcamy:

    Menu